促进“慢阻肺”患者康复，我们在行动

促进“慢阻肺”患者康复，我们在行动

“慢阻肺”的全称叫慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种可以使患者严重丧失劳动能力，甚至丧失生活自理能力的严重疾病。最新全球疾病负担研究报告指出，全球有近3亿人罹患慢阻肺，因慢阻肺死亡人数达300万。据柳叶刀杂志刊登的《中国肺部健康研究》显示，我国有近1亿的慢阻肺患者，占世界慢阻肺患者的1/3,40岁以上年龄段的人群最易患慢阻肺，患病率达到13,7%，患者的家庭多因病致贫。

如何补齐慢病防治短板、构建完备的慢性呼吸系统疾病防治系统，对于全面建设小康社会、助力“健康中国2030”战略实施具有重大意义。我院呼吸与危重症医学科于2021年12月25日开展了病门诊，由具有呼吸专科资质的护士定期出诊，对COPD出院患者免费提供延续性护理服务，目的是为了改善慢阻肺患者在肺稳定期的不适情况，需要进行全面的护理干预，以改善生活质量，防止疾病进展，有效预防复发，减少急性加重发作的频率和严重程度，减少病死率，帮助其减轻不适的临床症状。近些年，临床上开始将慢阻肺纳入慢病护理管理中，将出院后慢阻肺稳定期的患者通过专科护理门诊集中方式，对其进行肺康复、用药、饮食、运动指导及家庭氧疗等护理干预，具有较好的成果。

延续护理为住院患者出院后环境转变和健康照护起到一个很好的衔接作用，护理专业知识的掌握运用及病情监测都是COPD的主要预防措施，这些都需要专业基础和经验指导；通过对COPD出院患者的延续护理，不仅能够提高患者的生存质量，满足患者的身心健康需求，还可以改善患者心理焦虑状况，我院呼吸与危重症医学科慢病门诊的具体服务内容如下：

（1）成立以取得专科护士证为主的专科门诊护理团队，定期进行系统的专项知识培训，提高对患者服务的专业知识理论和技能操作水平。

（2）具体康复护理方法:

①行为护理：禁止吸烟，吸烟者尽快戒烟，讲解吸烟的危害，自己不吸烟的同时，也要禁止他人在房间内吸烟，尽可能避开吸烟的场所。

②饮食护理：饮食以清淡、少盐为主，多摄入高蛋白、高纤维、高维生素饮食，适量摄入脂肪，少吃多餐。护士运用通俗易懂的语言向患者及家属介绍饮食摄入结构的重要性。

③用药护理：对长期使用的吸入剂--糖皮质激素以及支气管扩张剂患者，采用模型教具手把手示范，叮嘱患者长期规范用药，不能擅自停药或减药，因为这样更容易引起COPD的急性加重发作，且每次急性加重发作都会使肺功能受到损害，甚至引发其他并发症。

④康复护理：指导患者每天进行腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼，以增加有效呼吸，改善通气。告知患者振动排痰、有效咳嗽等排痰方式对于慢阻肺患者稳定期的重要性，这样可以减少呼吸道的感染，缓解呼吸困难的症状。

⑤运动护理：指导患者根据体力情况及心肺功能进行肺功能和呼吸功能的锻炼，例如慢跑、打太极拳和快步走等，不断增强机体的抵抗力。

⑥家庭氧疗：指导患者采用经鼻导管氧气吸入，每天吸氧持续时间＞15小时，流量1--2升/分钟的方法，改善患者的大脑功能，防止病情进一步恶化。

⑦心理护理: 动态评估慢阻肺患者的心理情况，采用诱导、暗示、转移和放松等心理学方法进行专业化的心理疏导，积极动员慢阻肺患者的家属进行支持和关心，帮助慢阻肺患者积极面对后续的生活和治疗。

我国慢性呼吸系统疾病防治工作任重而道远，而基层是建立我国慢性呼吸系统疾病防治体系的重要抓手，我们将不断提高自身业务素质，更好的为广大患者服务。

慢病专科护理门诊就诊时间：每月15号、25号，上午08:00-12:00

就诊地点：保山市第二人民医院门诊二楼呼吸与危重症医学科门诊（综合诊疗室）

联系电话：0875-2168081